背景情况:我爸妈都是农村人,一辈子都是农民没有交过社保和医保(前期是交过公粮的,我还是亲自参与过,秋收后选择最好的粮食送到乡镇府粮站,现在应该也还有粮站,之前每个乡镇都有粮站。)最早家人生病都是自己付钱,后来有新农合可以报销了一些(新农合时期每人每年缴费100元),现在国家医保局成立后,在2019年建立了统一的城乡医保制度,目前医保就分为两类:一个是职工医保(我们这种打工人),一个是城乡医保(每人每年交费260,国家补贴550,各地会略有差异)。当前的医保大约覆盖了13亿人,覆盖了95%以上的人口。把全国人民都纳入医保肯定是善政,让所有人都享受到社会进步的成果,符合社会主义制度的要求。但是由此也引发一个问题,就是钱不够用的问题,每年医保的收入就那么多,这么多人要治病钱不够啊。(这里我补充一点,我个人认为人对与医疗的需求几乎是无限的,只要生病了一定想要最好的医院最好的医生开最好的药,人在生命的尽头也要尽可能延长生命,所以我认为医保就不可能满足所有人的医疗需求,只能满足基本医疗需求。)
按照这个支出水平平均每人每年2000元,这样看来这个支出水平应该是远远不够的。这些钱保障正常人看病可能够了,但是考虑到很多老年人有基础疾病和慢性病,支出应该会远远超出这个数字。再加上有了医保之后,对于个人来说看病变得便宜看病次数还会增加。
于是医保局祭出了两个大招,第一集采,极大幅度降低药品价格,部分药品价格降幅超过90%,医保局有基本药品目录,要求每个医院必须用掉集采量的90%以上才可以开目录外的药物。因为集采大幅度降价,导致有劣币驱逐良币的现象发生,同一个药品因为工艺和成分的差异,疗效可能存在差异,集采对于疗效这块非常难以把握,主要看价格,中标的药物有部分是小厂的产品,网上有很多反应疗效不如以前的情况。对于药物集采这块,后续大方向肯定不会改变,但是会不断打补丁。第二就是压榨医生,一个医生一天可能要看上百个病人,我和住院医生聊过几句,他居然一周要工作80个小时,堪比996,这可是国内知名院校的博士生毕业生,这个付出回报比和金融互联网公务员差距太大,如此以来恐怕以后没人愿意学医学专业了。所以我认为还要改善医生待遇,大力扩招医学院,培养大量医生,中国不缺工程师,医生还是缺的。甚至以后我们国家可以在国外开医院,输出我们的医疗服务,把中国的医疗服务做成要给巨大的创汇产业。
还有就是我们的高端医疗需求不足,部分人收入较高,看病也不心疼钱,与其拿来买车买包买表喝茅台不如去高端医院去消费,反正不就是秀一个优越感吗,秀啥不是秀呢?上海的名媛愿意拼一个五星级的下午茶,你们能晒游艇豪车豪宅的,那么也可以晒一个在五星级医院挂水的视频啊。干脆成立希尔顿上海交通大学附属XX医院,五星级酒店的环境,顶级的医疗服务,一个医生一个护士专门给你服务,再配一个专门摄影摄像师和P图师,看完病后面直接附赠一套p好的图片和视频供你装逼用,最好还是会员制,一年5万元的会员费,看不看病都要交,这样你晒一个医药的black card,人家就知道你是Vip,门口雇十个八个保安拦着,没有会员坚决不给进,看个感冒就要花个万儿八千的,其他大病就十万起步,反正就是烧钱,满足一些人的装逼需求,你不就是要和咱们普通大众不一样吗?不就是要去咱们去不起的地方去消费吗?你不就要烧钱吗?烧个豪车名表钱被国外挣去,倒不如留在国内。现在牙科就有,公立医院补一颗牙齿50元,外面高端民营医院2000 。如果有很多人去高端医院消费,可以减少对于普通公立医院的压力,促进医生收入的提升和创新药的研发,这样有很强的外部性,这些医药的研发成果普通人也会慢慢得可以享受到。
ps:这篇文章没有查阅相关资料,仅凭感觉写成,可能有很多不准确的地方,不喜欢的请直接滑过。
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我这也是公司买的团体医疗险,基本是提交发票和病历就可以报销了,我觉得蛮方便的。我去拔智齿都可以报,我感觉保险公司都是亏的,怪不得我看了我手里的中国平安跌了这么多。。。不同公司不一样,我之前是太平洋,只要提交立刻打钱,但是换成上海人寿以后,从来就没有顺利过,所以我家里的车险统统买太平洋了
你玩过二手奢侈品没有,这玩意妥妥的智商税,二手奢侈品就是你要找商家买二手奢侈品就很贵,但是你要把你用的二手奢侈品卖给商家那就是巨便宜,你包包既不能磕了碰了磨了,还必须是经典热门款式,稍微冷门就会巨幅折价。所谓二手奢侈品也就是前两年瞎炒作一通,真有人信买个包,买个表搁家里还能升值啊。奢侈品本质就是消费品,买这些还想着升值保值的压根也不是人家的目标客户,很多大牌的衣服人家穿一次也就扔了,柜姐柜哥们心里...我没玩过,但听说大牌的经典款式包包非常保值,类似飞天茅台这种吧。
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最好还是会员制,一年5万元的会员费,看不看病都要交,这样你晒一个医药的black card,人家就知道你是Vip,门口雇十个八个保安拦着,没有会员坚决不给进,看个感冒就要花个万儿八千的,其他大病就十万起步,反正就是烧钱,满足一些人的装逼需求,你不就是要和咱们普通大众不一样吗?不就是要去咱们去不起的地方去消费吗?你不就要烧钱吗?烧个豪车名表钱被国外挣去,倒不如留在国内。现在牙科就有,公立医院补一颗牙齿50元,外面高端民营医院2000这玩意就是中高端医疗险嘛。可是对于青壮年而言,如果不追求境外医疗的,一年几千就可以搞定。。。私立、特需都可以随便去,医疗费还可以是保险公司直付。至于医疗险花到1年5万,那已经可以含括赴美治疗的保障了
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有钱人又不傻,晒的那些大牌包包一可以装逼,二还有金融属性,二手市场上这些大牌包包也价值不菲的。而楼主说的这种医疗黑卡不说吉利不吉利的问题,这妥妥的纯消费啊,花出去就没了。对比一下花出去就没的装逼消费,几千几万一晚的酒店还差不多。你玩过二手奢侈品没有,这玩意妥妥的智商税,二手奢侈品就是你要找商家买二手奢侈品就很贵,但是你要把你用的二手奢侈品卖给商家那就是巨便宜,你包包既不能磕了碰了磨了,还必须是经典热门款式,稍微冷门就会巨幅折价。所谓二手奢侈品也就是前两年瞎炒作一通,真有人信买个包,买个表搁家里还能升值啊。奢侈品本质就是消费品,买这些还想着升值保值的压根也不是人家的目标客户,很多大牌的衣服人家穿一次也就扔了,柜姐柜哥们心里清楚的很,提着大牌包包的不一定是壕,但是穿大牌衣服的一定是壕,几万块钱的衣服人家穿一季就扔掉了。所以富人真的非常愿意扔一些钱,告诉我们这些东西你们压根就消费不起,人家跟咱们不是一个阶层。
咱就是说,人有钱的消费的起归消费的起,晒医疗黑卡是不是有点不大吉利。有钱人又不傻,晒的那些大牌包包一可以装逼,二还有金融属性,二手市场上这些大牌包包也价值不菲的。而楼主说的这种医疗黑卡不说吉利不吉利的问题,这妥妥的纯消费啊,花出去就没了。对比一下花出去就没的装逼消费,几千几万一晚的酒店还差不多。
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最关键的一点没说到这样是解决了医院从病人身上捞钱,可是我感觉会产生新的问题,还需要非常多的补丁去补。
医院由财政养,检查费和药费手术费全部不纳入医院帐户,医院只收个挂号费,彻底断了医院从病人身上捞钱的渠道,当然,医生的收入是必须要有保证的
否则,一个小病就叫你住院检查,医保再多的钱也不够
可惜得利的人太多,不然这么简单的问题不会没人想到
比如医院只收挂号费,那医院就没有动力去多接待病人,以前每个医生可以看100个病人,现在磨洋工,一个医生一天只能看10个病人挂号行不行?
比如病人病情严重,但并没有危及到生病的这种,需要住院,但是住院的费用医院也捞不到,那我医生也不让你住院,就打发你回家,又该如何解决这种问题?
总之这问题挺复杂的,一点不让医院赚钱肯定也不行,医院全靠从病人身上捞钱也不行。本身解决这件问题就有不小的难度,再加上里面牵涉到太多既得利益,难搞得很。
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主要有美团、饿了、京东到家、新进的还有平安,从单量来看美团饿了占了90%以上,后面两家几乎可以忽略不计
为了时效性,这些线上单又落地到了海王、健生源等实体店密集的药房,兜兜转转,单子又回到了有资质的企业,有高利润才能有这么密集的开店数量
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现在都说检查费贵,比如ct,磁共振都是几百元起步,为什么贵,这个设备成本高,要几百万上千万,但对于政府来说这点钱算钱吗?我们区有人民医院三家,三甲综合性医院1家,卫生院5家,民营中等规模医院2家,算上民营医院大概ct磁共振总共不到20台,算1000w一台,民营的ct磁共振也政府给出钱了,就2亿元,对于政府,这2亿算不上大钱,政府采购,老百姓平价用,做一次付几十元的电费,医生服务费,设备维护费,这...你们一个区要2亿,一个区算十几万人,那全国要2万亿,还不算大钱z?
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基本上 3 倍左右,会发现外卖买药比直接药店买还要便宜@wangliang99一个怪现象:药店里面用有些用医保卡买的药,要比电商平台买贵上许多。药店N95口罩还要2.5元,我网上买只要2毛多钱,同样的蓝帆医疗PVC手套,药店的50元网上十几元
大魏忠臣毌丘俭 - 乱花渐欲迷人眼,浅草才能没马蹄
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PS:虽然我们医疗卫生支出不多,但是分配比例却非常悬殊,体制内消耗的卫生医疗资源远超体制外,双轨制的问题就不说了,细心的可以自己查数据
https://www.indexmundi.com/g/r.aspx?v=2225&l=zh
所以说线下店是医保吸血鬼身边可见的,药店生意是最好、最稳定的,一条500多米的小街,至少有四家药店,同名的药店就开了两家。房租、打工人不要钱吗?开这么密集,难道不挣钱吗?
这个怪象不知道什么时候才能纠正
典型的牌照生意、体制经济。
前段时间,家里小朋友甲流,当地三甲医院开的药,网上一查,一致性评价高,价格和京东上卖的价格差不多,比药店便宜的多,甚至有的比网上还便宜,但医生不愿意多开,每种药都问,“你家里有吗?”有的话,医生就不开了。不知何故,医院不能用小孩的医保卡。
上社区医院的话,能医保报销的、医生开的多是边远山区产的野药。
总觉得有些地方不对,就像黑客帝国里的电池人
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最关键的一点没说到医院由财政养,检查费和药费手术费全部不纳入医院帐户,医院只收个挂号费,彻底断了医院从病人身上捞钱的渠道,当然,医生的收入是必须要有保证的否则,一个小病就叫你住院检查,医保再多的钱也不够可惜得利的人太多,不然这么简单的问题不会没人想到开玩笑,现在中国一年医疗费用是八万亿,要都归财政出,财政一年的总收入才二十万亿而已。
医院由财政养,检查费和药费手术费全部不纳入医院帐户,医院只收个挂号费,彻底断了医院从病人身上捞钱的渠道,当然,医生的收入是必须要有保证的
否则,一个小病就叫你住院检查,医保再多的钱也不够
可惜得利的人太多,不然这么简单的问题不会没人想到
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普通门诊收费低,大夫在普通门诊积累经验。
国际部收费高,大夫有经验后在国际部搞钱。
但是这方案被老大否了,原因很简单我们怎么能让穷人看不上好大夫呢?
@eaglex
我觉得成功和失败很难定义,只能说是否比之前更好,因为永远可以更好。
我自己没法对比,但因为最近刚住过院,说下自己的感受,过去工作忙,其实很少去医院,基本都靠自愈,所以也没什么感觉,也没用过医保。
上个月突然淋巴结肿大和全身高烧,吃了抗病毒和布洛芬,但效果一般,两天后决定去医院,结果医院直接开了住院,这里感觉有冲业绩之嫌。
做了很多检查,都正常,然后挂了几天抗生素就慢慢好了,然后就出院了,最后一看费...
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我自己没法对比,但因为最近刚住过院,说下自己的感受,过去工作忙,其实很少去医院,基本都靠自愈,所以也没什么感觉,也没用过医保。
上个月突然淋巴结肿大和全身高烧,吃了抗病毒和布洛芬,但效果一般,两天后决定去医院,结果医院直接开了住院,这里感觉有冲业绩之嫌。
做了很多检查,都正常,然后挂了几天抗生素就慢慢好了,然后就出院了,最后一看费用,总费用5000左右,实际收费1200,其他都是医保统筹和个人账户支付了。
相当于1200做了个体检和又看了个病,感觉还行。
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