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医药界流行的一种说法：第一片药成本是5亿美金，第二片药成本是5美分。
医药研发是门槛极高的生意，基本都是发达国家大厂才玩的转。我们在生物医药行业相对于欧美的差距巨大，对比芯片行业的差距简直是小巫见大巫。对于新药来说，最大的成本是研究出这个药的分子式并通过各种验收上市；而当分子式摆在面前，大家照抄时，成本就低到难以想象了。
原研药卖的贵并不是因为生产成本高，而是新药研发风险巨大，一旦失败项目犹如石沉大海，大型药企往往立项10个项目，而最终能上市赚钱的可能只有1个，那这1款药就必须承担其他所有失败项目的成本，同时还要能加倍赚钱回来，所以创新药在上市时就要尽可能的收回成本并赚钱。所以对于天价药现象应该客观看待，不能说这些药企都是黑心商人，他们只是在做正常的商业行为而已。
与天价药相比，无药可医岂不是更绝望？
医药行业也是商业的一种，有赚钱的动力才能驱动药企研发新药，反过来也是造福人类。
仿制药完全不需要研发成本，只需要抄作业就可以了，只需要通过一致性评价，仿制药基本都是可以达到原研药的效果的，现在各个国家都在创新药和仿制药之间找平衡，既需要让创新药企业有利润，又要尽可能的普惠大众，其实很难平衡，经常是左右得罪人。
仿制药说白了是耍流氓的行为，想培养出辉瑞这种药企，只能鼓励创新药企，但是我们这种灵魂砍价，真的能培养出领先世界的药企吗，我国生物医药行业的未来又在哪里呢？
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特供食品大家都知道，会不会有特供药品？会有Jsl大佬们捧着一堆money搞不到原研药，特效药的时候吗？房子有安置房，有排屋，有别墅之分，希望医疗也能有保障基本需求与更高品质的区分哈哈哈，医院里是能开到原研药的，只是要限制比例。。最后谁拿了原研药，你稍微调研下就行。反正那些操作带量采购的，我可以肯定，他们都吃的是原研药。效果如果不评价。
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不懂医药行业，我觉得医药研究完全可以参考芯片，把终端生产和设计两个流程分开来，通过一定的渠道补贴鼓励高校积极参与到实验论证的医药研发上，通过知识产权授权的方法引导每一种药品都能有适当的竞争。缺乏市场化机制最终会导致产能过剩，一放就乱一管就死，参考光伏
不能指望一个药企自己独立开发药品的全流程，然后再独家生产这个药，依靠卖药的利润支撑他继续研发更多的药品，这样会使得整个医药产业陷入寡头效应，那些有成熟药品的产家独门生产一种药品，开发上也会侧重于普通人使用更多...
不能指望一个药企自己独立开发药品的全流程，然后再独家生产这个药，依靠卖药的利润支撑他继续研发更多的药品，这样会使得整个医药产业陷入寡头效应，那些有成熟药品的产家独门生产一种药品，开发上也会侧重于普通人使用更多的比如感冒药发烧药止疼药这类数量明显比其它冷门药品走量的方向。 从宏观经济的角度讲研发和生产分开来既能够让政府补贴更有针对性，直接给到科研团队而不至于被企业挪用到其他项目上，政府也可以比较灵活的调整补贴审批，引导科研方向。比起让企业自力更生，自己去打通医药原研、批量生产、铺货渠道的全流程，显然我说的这种效率会高得多，企业生存概率要大得多。
就拿新冠疫苗来说，应该就是我说的这个模型，卫健委拿到数据以后，多个高校医学院甚至于主动公布到世界卫健委，积极鼓励多个方向的疫苗、特效药的研究，并根据赛马跑出来的成绩直接把成熟的疫苗铺给多家有资质的企业进行生产。（大家第一针第二针不是一直都要等级自己是哪个医药公司生产的疫苗。）
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另：辅料和工艺在专利里是不公开的，这个是和药物主要成份一样重要的存在啊，也是很多药厂的看家本领，所以建议大家分散片、缓释片、肠溶片这些尽量吃原研厂的，健康问题不要在乎那一点钱，如果药效不行导致病程长了或重了反而要多花N多倍的钱！
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这个所谓的资深人士能比得上中标药厂资深吗？低于成本线药厂根本不可能去投标，阿司匹林5毛钱是能吃起了，那么其他药品也按照阿司匹林这个利润率，3分加价到5毛加价15倍，那些集采后1元的药涨到15，那还能吃起吗？而且仿制药都卖5毛了，你猜现在卖5毛的原研还会不会卖5毛？集采便宜了也变相帮吃原研的大佬们杀价了。关键是很多老年人不是吃一种药，而且很多农村老年人没有养老金，网上不是连400多一年的城乡医保都喊...在你死我活的竞争中，低于成本价投标是常价的事情。
不中标，生产线就关掉了，损失也很大。赔本中标，熬几年，如果能熬死竞争对手，就有涨价的希望。
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两件事情不要扯一起说就国内这些医药公司，成本全用在给医院院长，主任送红包，开年会，自己拿回扣上面就算把整个医保预算全给他们，也不会良心发现，去开展医药创新的，只会更贪婪与其如此，3分钱一片还是高了些，明年可以再低一点让这些只会靠医药销售代表搞公关，分肥医保的公司倒闭清理一批，不是什么坏事以前新能源车也是一样的套路，整天嚷嚷着美国特斯拉来了后，国产车要倒闭现在特斯拉更加强大了，老百姓吃亏了吗？倒是...你吃到这药没效果时，记起来今天这话就行
微博上的@伊洛牧 分析得很好，他也是资深的制药行业观察者，推荐大家关注十批国采拟中选结果公示，降价幅度，远远超出了我的认知范围。已经不再是打脸我的预测，而是彻底改造我，让我重新做人。竞争最激烈的间苯三酚注射液，我预测是6毛钱，中硼硅玻瓶+胶塞+标签+小包装+大包装+原辅包直接成本，咋的也要2-3毛钱吧，在加上厂房、设备、水电、研发分摊，即使6毛钱中选，也很难挤出足够的利润。结果，9家中选，最高价...为什么有厂商报超低价，因为是任务。你不帮灵魂砍价手做业绩，那么其它挣钱的药品也别想进目录。实际上就是每个药厂想失之东隅，收之桑榆，但一番厮杀下都遍体鳞伤。
城乡居民医保现在各省基本400/年或以上，财政补贴虽创新高670，但农民弃保率快速上升。支架便宜了，并发症多了吗？说仿制药便宜了就没药效的就是玄学。医保没钱了，农民也是人，也有生存的权力，药品便宜一点，股东回报少一点不一定就是坏事，目前看也就是股民损失大一点，不影响大局。现有医疗水平就行了，人活时间太长了对国家对社会都是负担。引领人类科技突变的都是少数几个大师、精英。关键是不少人认为那财政补贴的670是虚的，认为有好事轮不到自己。不少地方都是靠半强制性的催缴，抓住你的软肋逼你交。不然交的人更少。
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首先一点，你有钱就能买到原研药这个是不存在的，利润太低人家就不进目录，你都不知道有那玩意儿，你买什么？确实美国那种非常毒瘤。我们的集采制度也是可以改进的。我反感的是楼主说仿制药说白了是耍流氓的行为。要知道医药本质上是刚性消费，没有便宜的仿制药，指望原研药自己降价是不可能的。
再退后一点说，你能自己买原研药，你能买注射液和耗材么，引流管，吻合器，等等等等。
再退后一部说，就算所有的自研产品都完全等效，稍微有点风吹草动的意外发生（比如早几年的布洛芬），这个供给弹性怎么保证。
再谈谈穷人得病等死这个问题
我们知道心肌梗塞是一个排前几的死亡病因，
但是我们中国，只要上一点规...
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既然医药集采的效果立竿见影，百姓得了实惠拍手称快。
房子为啥不集采？
股票为啥不集采？
校服为啥不集采？
“管家”服务为啥不集采……
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创新药不是给了专利保护期了吗？还有就是有钱你就买原研药呗，难道穷人得病就只能等死。仿制药本来就是保障底层的。原研药1粒100元，仿制药1粒1分钱。如果仿制药产品质量是过关的。那医保买仿制药有什么问题，医保是给底层托底的。你有钱，美国天价医药费，你都可以用。首先一点，你有钱就能买到原研药这个是不存在的，利润太低人家就不进目录，你都不知道有那玩意儿，你买什么？
再退后一点说，你能自己买原研药，你能买注射液和耗材么，引流管，吻合器，等等等等。
再退后一部说，就算所有的自研产品都完全等效，稍微有点风吹草动的意外发生（比如早几年的布洛芬），这个供给弹性怎么保证。
再谈谈穷人得病等死这个问题
我们知道心肌梗塞是一个排前几的死亡病因，
但是我们中国，只要上一点规模的医院就可以做支架手术，为什么普及率这么高?
因为当年这玩意儿确实赚钱，即使做这个手术的医生要常年吃辐射，但是真的来钱，技术也就下沉的很快，如果真的说就给个成本价 。那大多数地市还有兴趣去学习推广嘛，给你弄两瓶丹鲹看看运气得了。医疗技术进步不是无本之末，有钱未必说真能推进，但没钱，肯定不能推进，这个逻辑关系明白嘛
最后再谈谈你说的美国，英美医疗非常毒瘤，某种程度上说在公共医疗方面属于发达国家反面教材，不要好的不学学坏的。东亚医疗保险制度总体来说领先他们一个身位。
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微博上的@伊洛牧 分析得很好，他也是资深的制药行业观察者，推荐大家关注这个所谓的资深人士能比得上中标药厂资深吗？低于成本线药厂根本不可能去投标，阿司匹林5毛钱是能吃起了，那么其他药品也按照阿司匹林这个利润率，3分加价到5毛加价15倍，那些集采后1元的药涨到15，那还能吃起吗？而且仿制药都卖5毛了，你猜现在卖5毛的原研还会不会卖5毛？集采便宜了也变相帮吃原研的大佬们杀价了。关键是很多老年人不是吃一种药，而且很多农村老年人没有养老金，网上不是连400多一年的城乡医保都喊贵吗？当年集采前，我认识的真有人因为原研拜唐苹40多一盒不吃药的，现在拜唐苹进集采了，6元一盒，都吃得起了，预期寿命将大幅提高，集采社会效益是很大的。
十批国采拟中选结果公示，降价幅度，远远超出了我的认知范围。
已经不再是打脸我的预测，而是彻底改造我，让我重新做人。
竞争最激烈的间苯三酚注射液，我预测是6毛钱，中硼硅玻瓶+胶塞+标签+小包装+大包装+原辅包直接成本，咋的也要2-3毛钱吧，在加上厂房、设备、水电、研发分摊，即使6毛钱中选，也很难挤出足够的利润。
结果，9家中选，...
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两件事情不要扯一起说你说的这些中成药没有吗？
就国内这些医药公司，成本全用在给医院院长，主任送红包，开年会，自己拿回扣上面
就算把整个医保预算全给他们，也不会良心发现，去开展医药创新的，只会更贪婪
与其如此，3分钱一片还是高了些，明年可以再低一点
让这些只会靠医药销售代表搞公关，分肥医保的公司倒闭清理一批，不是什么坏事
以前新能源车也是一样的套路，整天嚷嚷着美国特斯拉来了后，国产车要倒闭
现在特斯拉更加强大了，老百姓吃亏...
20块西药治病，搭配400块中药骗钱的不要太多。
哪家中药通过了随机双盲测试？
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我想哪一天体制内的公积金没钱发了，房价是不是也可以1000元一个平方。
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十批国采拟中选结果公示，降价幅度，远远超出了我的认知范围。
已经不再是打脸我的预测，而是彻底改造我，让我重新做人。
竞争最激烈的间苯三酚注射液，我预测是6毛钱，中硼硅玻瓶+胶塞+标签+小包装+大包装+原辅包直接成本，咋的也要2-3毛钱吧，在加上厂房、设备、水电、研发分摊，即使6毛钱中选，也很难挤出足够的利润。
结果，9家中选，最高价只有5毛8，最低价仅2毛2分，这是在卖药，还是卖包装？
10ml的氯化钾小水针，我预测是5毛钱，结果，最低价只有1毛6，最高中选价仅2毛8。
500ml一瓶的乳酸钠林格注射液，最低价只有1.63，比不上最便宜的矿泉水。
报量最大的阿司匹林肠溶片，集采前，原研的价格也不高，5毛钱一片，国产3毛钱。
我乐观估计，这次集采，国产会大跳水，单片中个8分钱，每家还能留点利润，可以收回研发投入。
可最终大家还是杀红了眼，最低中选价只有3分钱，60片装，也只有2块钱。一个月费用只要1块钱，全年12块钱搞定，不到一杯奶茶的钱。
复杂注射剂盐酸多柔比星脂质体注射液，原价3800多，限价800多。
我当时预测，非医保产品，制剂有难度，研发成本也不低，给个200的价格已经很大胆，结果，石药报价98，比不过一瓶20ml的红花注射液。
报量仅有20万支的地高辛，我很慷慨，给到10块钱，中选后全年还有200万元的销售额。
结果，企业最低报价只有1.55，最高1.76，算下来全国只有30万元，每家分到10万，还不够交给CDE的仿制药上市申请注册费用。
佩服中选企业的勇气，也致敬主动放弃企业的志气。
这次，原研全部放弃了。
也有多个企业战略性放弃了，甚至复活的名额都不要。
国采，已经不再是一场理性的游戏，而是一场杀戮。
是一场你死我亡的野蛮角斗场，失败者很快死去，幸存者遍体鳞伤。
只有坐在看台上的规则制定者，洋洋得意，享受围观残酷厮杀带来的快感，并自称取得伟大胜利，为民服务。
扪心自问，真有人认为，这是一场胜利吗？
没有利润，还有资本、还有企业家、还有人愿意生产仿制药吗？
最守规矩，按最高标准通过一致性评价的仿制药，仅得到如此卑微、低贱的价格，还会有人认真做高质量的药吗？
我们是吃不起5毛钱一批的阿司匹林吗？还是不配？
我算了下，按各企业最终中选价和首年约定采购量基数算，这次集采所有品种总金额，仅25亿元左右
省下的钱，都花到哪里了？
哦，原来给了某某某瘟，一年30亿；给了某某酞，一年80亿。
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现在特斯拉更加强大了，老百姓吃亏了吗？倒是一批只会发爱国财的垃圾车企倒闭了好，
这帮只会骗补贴，满口谎话，打着国产的旗号恐吓诈骗老百姓的垃圾早该倒闭了
车企如此，药企也如此
可以全报销的药-甲类641种，价格偏低；只能报销10-35%的药-乙类药有2219种，最后丙类药19万多种，大病进口，特效药必须全部自费！！！关于这个报销的品类能给个可以官方的查询地址么？
采集的有大病进口，特效药吗？如果有，有多少？
便宜可以全报，贵的全部自费！！哭哭哭！！
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一般说，新药 效果好 ，副作用少 。
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